医保收费系统(医保收费系统除了东软还有其他家吗) - 鸿海伟业生活资讯网
- 1、做一个医院医保收费系统要多少钱
- 2、医保收费系统怎么用
- 3、医保国家系统药店怎么收费
- 4、医保收费系统怎么设置打印格式?
-
简阳租房 - 鸿海伟业生活资讯网
-
重庆主城区人口 - 鸿海伟业生活资讯网
-
英唐智控股票 - 鸿海伟业生活资讯网
-
舒适达牙膏的功效(舒适达牙膏的功效及价格舒适达什么档次) - 鸿海伟业生活资讯网
-
合肥科技馆 - 鸿海伟业生活资讯网
-
出境游攻略 - 鸿海伟业生活资讯网
-
国防科大分数线 - 鸿海伟业生活资讯网
-
公积金怎么取 - 鸿海伟业生活资讯网
-
铁血军歌 - 鸿海伟业生活资讯网
-
美容院护肤品排行榜(美容院美容产品排行榜) - 鸿海伟业生活资讯网
本文目录一览:
做一个医院医保收费系统要多少钱
医保定点医院根据当地情况而定。
报销比例:
1、2015年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
医保收费系统怎么用
本人接触上海医保时间也不算长,大概一年半多的时间,说来也凑巧,我们医院软件供应商是外地企业,对上海医保相关政策也不是很了解,所以我就机缘巧合的全程参与到整个项目当中。上海市医保中心信息科主任曾经说过,上海医保是全国医保系统中最复杂的系统,短时间内肯定拿不下来。当时还觉得这个说法实在是有点夸张,经过一个月日夜兼程,我院医保系统主程序上线,当时觉得自己还挺厉害,可是后面的事也一堆接着一堆,我经过这一年半的不断摸索,实践,现在才敢说对上海医保政策有了一定的了解,也理解市医保中心主任说的那句话了。
上海医保那些事儿
我们从以下6个方面来聊一聊上海医保。
一、医保患者类型
由于上海地位的特殊性,人员复杂性,导致医保患者种类繁多。首先介绍下上海医保患者类型,分为城镇职工,城乡居民,互助帮困,小城镇,离休干部,工伤,大学生,军师团,新疆返沪等人员,其中城乡居民又包含了重残,高龄,遗属,中小学生婴幼儿,新农合等,这些类型的人员,会根据年龄阶段,在职退休,缴纳社保数额等不同条件而采取不同的报销比例。
二、转诊制度——分级诊疗制度
转诊制度,国家分为三级诊疗,但是各省真正实行下来的少之又少。上海目前做的是分级转诊制度,如小城镇及居保人员平时只能在社区医院进行看病,配药,直接去二级或三级医院门诊是看不了的(急诊,住院除外),那怎么才能去呢?人员得先到社区医院办理转诊,转诊到哪家医院,或哪级医院,转诊的实效是3个月,在这段期间,可以正常去该接收医院进行诊疗活动。这些从一定程度上实现了分级诊疗制度。
三、医保费用结算
现在很多地方的医保结算、联网实时结算和事后凭就医发票与相关医疗文书进行报销。实时联网结算方式,是指一般情况下当医保患者在医院端发生费用时,HIS系统会记录下来有哪些费用,并把费用明细实时上传给医保中心,医保中心在根据人员类型和相应报销比例算出报销多少,自负多少,然后再返回给医院,医院再进行和患者结算。上海特殊就特殊在医院实时结算上传的时候其实并不上传明细,而是上传各费用类别相应费用,而且在明细中需要医院端自己根据该药品是否为甲乙类药品,甲类药品全部报销,乙类分0%,10%,20%三小类进行相应的分类自负,如一个药品100元,为乙类10%那费用在医保结算前就分摊为患者分类自负10元,90元进入医保共付段然后在根据进行相应报销比例进行报销。这拆分成10和90就需要医院自身进行计算,如挂号费13元,就拆分成10(报销)+3(自费)元。如果说所有类型的人都这样的话,其实也不困难,提前设好这些基本资料并不难,但是上海市医保又规定了居保人员,离休干部,工伤患者没有分类自负,就是说上面说的这些医院自己计算时遇到这些类型的人员规则又要变化了。
四、住院天数计算
住院其实并没有什么特别特殊的,但是有几个点比较特殊。之一点是关于住院天数的计算。一般情况下住院天数是按照算头不算尾的方式计算,如1号入院,5号出院,那实际住院天数计为4天。但是上海医保规定,如果患者入院为上午(12:00之前),那么当天算一天住院天数,如果为下午入院则当天算半天住院天数。同理,如果患者上午出院,则最后一天不算,如果下午出院则算半天,所以经常会出现8.5天。当然这不仅仅是住院天数计算的事,同时要求患者相应的住院床位费、护理费、住院诊查费都相应的记半天。而医院一般都这样做。
五、手术材料报销
关于一些手术材料进行限额报销的规定,如骨科的人工关节置换,脊柱以内内固定材料等。医保规定限制在一次住院时不论你使用了多少手术材料,花费多少,但是医保针对这些材料共报销1.5万、2万,材料多余费用全部转为自费,由患者自行支付,所以就会导致每次给患者手术计费后,HIS系统自己计算所用手术内固定或者人工关节材料费用总和是否超过报销限额。如费用共计2.8万,若超过部分需要转换为患者个人自费,则材料部分个人自费部分为1.3万。如果未超过就按正常情况进行报销。
六、特色日对账
上海医保还有一个特色,也是让很多医院信息科头疼的一件事,那就是日对账。
日对账顾名思义就是,每天需要和医保中心把前一天的帐进行互相核对,依次根据总账、明细账的顺序进行逐一核对,如医生姓名,科室,项目名称,单位,单价,费用,规格,注册证号等。但是上海市医保要求总账必须5天对完,而且两边相等,明细账需要7天内全部上传。如果在规定期限内没有上传,或者上传费用不平,那么该月医保费用暂缓与医保中心进行结算。在15年下半年医保针对日对账再次进行了规则修改,规定明细费用上传一次锁定。可能说到这很多人不明白,那么我们简单说下上海医保的标准库:
上海医保有4个库,分别为医师库,诊疗项目库,药品库,卫生材料库。每家医院都会给自家的医生在医保医师库申请医师标识码,这是该医生在上海所有医院唯一的一个医保标识码。医保中心可以通过每日对账了解到哪个医生给哪些病人开了哪些药,也可以根据临床诊断来判断用药的数量是否合理。同时还可以监督医生有没有涉嫌与部分人员进行联合骗保行为等,全面监管医生的医疗行为。
诊疗项目库收录了一个可收费的诊疗项目完整库,诊疗项目库中含有医保编码,物价编码,项目名称,价格,费用类别等。医院所有诊疗项目必须使用该库里已有的名称及价格和费用类别。
药品库和材料库主要是收录可以报销的药品材料及相应的包装信息和厂家信息。
这些库我们称之为标准库,标准库并不是一成不变的,会不定时进行更新,同时本地也需要跟着变化。
在上传费用明细时,需要和这些标准库完全一致,如果当发生编码失效,名称错误,单位错误,规格错误等这些报错时,那就代表该条费用就被医保扣减。假设一个医院每天有2千门诊量,那每天产生的数据可能就达到上万条明细,这上万条明细在第二天需要和医保进行逐条比对,当有一类发生错误时,可能就有几十上百条同样的错误发生,而这些对应明细费用就会被医保进行审核扣减,严重性可想而知。
明细对账完成后,每个月还会进行医保月报。月报分两块:一个是按人员类型进行生成相应支付凭证(银行付款凭证)。支付凭证首先样式各不相同,所需要的内容也不一样,大体分为就诊次数、当年账户支付、历年账户支付、统筹基金支付等,分别按在职,退休各多少进行统计。另一个是月报,就是按人员分类,把患者每次就医的费用记录并全部生成为dbf文件,同时还需要打印AB表。
当然所有报表首先要满足自身勾稽关系相等,同时在上传给医保中心时,有可能还会报错,比如中心有记录而你没有,你有记录而中心没有,费用与中心不等……
将严谨做到极致
综上所述,大家可能会感觉上海医保太复杂,把部分责任和任务都交到了医院这端,同时它的核对机制很严格,扣减的也很厉害,经常会收到审核扣减的单子。不过,上海医保做的相对来说比较谨慎,细节考虑很细致,这些都很符合上海的人文文化,海纳百川,做事仔细认真,容不得差错,而且也让你明明白白。如果说各医保定点医院完全按照医保规则来执行,不仅可以规范医院的医疗行为,同时也能让医疗费用透明。本文只是我对于上海医保的一些理解和感悟,还只是冰山一角,需要不断学习,不断探索。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
医保国家系统药店怎么收费
医保国家系统药店收费是按照起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%来收费的。医保最主要的用途就是门诊看病付钱。起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
医保收费系统怎么设置打印格式?
1.打开一个excel表格,可查看表格内容。
2.点击“保存”按钮,点击“打印”可看到打印的范围。
3.点击“下一页”可查看每页的内容。点击“无缩放”,选择“将工作表调整为一页”,点击“打印”即可 操作系统(winds10)
拓展资料:各种类型打印格式设置
一、通用
1,左键单击电脑的开始菜单
2,左键单击左上角的文件,再单击服务器属性
3,创建新格式,设置纸张的宽度和高度
4,左键单击打印机任务,点击高级就可以设置了 操作系统(winds10)
二、Windows7
1,打开电脑,确定打印机已与电脑想联,并已安装打印机驱动,点击电脑“开始”选择“设备与打印机”
2,在打开的“设备与打印机”界面中,选中已联接的打印机,右击
3,在弹出的对话框中点击“打印机属性”
4,在“打印机属性”窗口中选择“常规”选项卡,点击下面的“首选项”
5,在弹出的“首选项”窗口中选择“纸张/质量”选项卡,点击“纸张尺寸”选中“A4”纸,
6,再在“首选项”窗口中选择“效果”选项卡,在调整尺寸里选择“实际尺寸”
7,在“首选项”窗口中选择“完成”选择项卡,在方向栏里选择“纵向”,再点击下面的“确定”完成调整,这样打印机纸张设置也就成功了,打印的是A4纸、纵向、实际尺寸打印。操作系统(winds7)
三、Windows8.1
1、进入Windows8.1系统后在左下角处点击鼠标邮件再点击【控制面板】。
2、在控制面板下设置成大图标然后找到【打印机和传真】。
3、选择一个打印机然后在工具栏处就可以看到【打印服务器属性】点击进入。
4、在打印服务器属性界面下点击【更改纸张规格设置】。
5、在弹出来的界面下首先勾选【创建新表单】----输入表单名称------再在下面输入你要设置的纸张大小宽度和高度--------【保存表单】------【关闭】。
6、在针式打印的属性中就可以把你刚刚设置的纸张大小设置为打印机的打印大小。根据这个 *** 可以设置三分之一A4纸张大小,或二分之一A4纸张大小等等
操作系统(winds8)
医保收费系统快递业从春秋进入战国!寄东西会更便宜吗?下辖地区今天天气
河北涞源气象台:尘卷风难预报 充气城堡最脆弱周边地区今天天气
城市天气预报
- 热门
- ABCD
- EFGH
- JKLM
- NPQR
- STWX
- YZ
国际城市天气预报
- 亚洲
- 欧洲
- 美洲
- 大洋洲
- 非洲
合作伙伴
- 法式西餐(法式西餐图片) - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都金牛区 - 鸿海伟业生活资讯网
- 买房首付(买房首付更低多少钱) - 鸿海伟业生活资讯网
- 仿石材(仿石材透水砖) - 鸿海伟业生活资讯网
- 杭州酱鸭(杭州酱鸭新大康) - 鸿海伟业生活资讯网
- 复印机怎么用 - 鸿海伟业生活资讯网
- 各航空公司标志 - 鸿海伟业生活资讯网
- 坑距是什么意思 - 鸿海伟业生活资讯网
- 红双喜香烟(红双喜香烟细支价格表大全) - 鸿海伟业生活资讯网
- 电风扇功率(电风扇功率20瓦一晚上用多少电) - 鸿海伟业生活资讯网
- 社区核酸 - 鸿海伟业生活资讯网
- 宅电影(宅电影) - 鸿海伟业生活资讯网
- 国内空气净化器 - 鸿海伟业生活资讯网
- 热水器爆炸(热水器爆炸会炸死人吗) - 鸿海伟业生活资讯网
- 国内空气净化器(国内空气净化器哪个牌子好) - 鸿海伟业生活资讯网
- 过年加班费怎么算 - 鸿海伟业生活资讯网
- 马天宇个人资料(马天宇个人资料简介,身高,年龄) - 鸿海伟业生活资讯网
- 橡胶木家具的优缺点 - 鸿海伟业生活资讯网
- 都江堰属于成都吗(都江堰是否属于成都) - 鸿海伟业生活资讯网
- 花卉节 - 鸿海伟业生活资讯网
- 战争美剧(古代战争美剧) - 鸿海伟业生活资讯网
- 公务员养老保险(公务员养老保险退休后每月可以领多少) - 鸿海伟业生活资讯网
- 锂电池龙头股(固态锂电池龙头股) - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都市社保(成都市社保咨询 *** 12333人工服务时间) - 鸿海伟业生活资讯网
- 儿童生长标准 - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都石室天府中学 - 鸿海伟业生活资讯网
- 中铁城锦南汇 - 鸿海伟业生活资讯网
- 银泰资源股票(银泰资源股票股吧) - 鸿海伟业生活资讯网
- 房地产税收政策(韩国房地产税收政策) - 鸿海伟业生活资讯网
- 赵慧玲(赵慧玲 中国电信) - 鸿海伟业生活资讯网
- 河南郭亮村(河南郭亮村疫情最新消息) - 鸿海伟业生活资讯网
- 有机玻璃是什么材料 - 鸿海伟业生活资讯网
- 个人所得税办理(个人所得税办理退税是什么意思) - 鸿海伟业生活资讯网
- 军事力量排名(缅甸军事力量排名) - 鸿海伟业生活资讯网
- 奶粉质量排名(奶粉质量排名,专业厂家告诉你!) - 鸿海伟业生活资讯网
- 手机十大排行 - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都蔬菜配送(成都蔬菜配送服务有限公司) - 鸿海伟业生活资讯网
- 预告登记什么意思(商品房抵押权预告登记什么意思) - 鸿海伟业生活资讯网
- 宠博会(宠博会是干嘛的) - 鸿海伟业生活资讯网
- xtep是什么牌子 - 鸿海伟业生活资讯网
- 极品新娘演员表(极品新娘演员表角色介绍大大,谁演的) - 鸿海伟业生活资讯网
- 浴霸灯泡 - 鸿海伟业生活资讯网
- 豪门重生之妇贵逼人 - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都国际金融中心(成都国际金融中心营业时间) - 鸿海伟业生活资讯网
- 李小冉老公(李小冉老公多大) - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都国际金融中心(成都国际金融中心营业时间) - 鸿海伟业生活资讯网
- 个人所得税法税率(税法个人所得税税率) - 鸿海伟业生活资讯网
- 洗碗机尺寸 - 鸿海伟业生活资讯网
- 化纤面料的优缺点 - 鸿海伟业生活资讯网
- 红酒排行榜 - 鸿海伟业生活资讯网
- 方太橱具 - 鸿海伟业生活资讯网
- 成渝客运专线 - 鸿海伟业生活资讯网
- 赏樱花(待到来年九月八 马踏东京赏樱花) - 鸿海伟业生活资讯网
- 祝福寄语 - 鸿海伟业生活资讯网
- 温江水上乐园(温江水上乐园夜场时间) - 鸿海伟业生活资讯网
- 藏传佛 - 鸿海伟业生活资讯网
- 10号线二期(10号线二期站点) - 鸿海伟业生活资讯网
- 床品十大品牌(床品十大品牌国内) - 鸿海伟业生活资讯网
- 米亚罗旅游 - 鸿海伟业生活资讯网
- 狗年纪念币 - 鸿海伟业生活资讯网
今日生活指数
天气资讯
![经典电视连续剧 - 鸿海伟业生活资讯网]( http://mdr5e.kol-yisrael.org/images/153790.jpg)
![甲醛超标检测 - 鸿海伟业生活资讯网]( http://mdr5e.kol-yisrael.org/images/540522.jpg)
![无框窗 - 鸿海伟业生活资讯网]( http://mdr5e.kol-yisrael.org/images/603762.jpg)
![巴基斯坦国土面积 - 鸿海伟业生活资讯网]( http://mdr5e.kol-yisrael.org/images/410992.jpg)
![成都信息工程大学(成都信息工程大学教务处) - 鸿海伟业生活资讯网]( http://mdr5e.kol-yisrael.org/images/667584.jpg)
气温排行榜
- 高温
- 低温
排名 | 城市 | 今天气温 |
1 | 电信向移动学习:推出查网龄送优惠不怕脏和累 一干三十年 | 23~26 ° |
2 | 美国一架波音737着陆失败冲入河中 机型与埃航坠机事故相同俄罗斯公开展新型反潜航空炸弹投放可后在水面停留4分钟 | 23~25 ° |
3 | SpaceX推迟发射龙飞船 此前爆炸原因出炉美国检方要求取消首席辩护律师资格 华为强烈抗议 | 23~25 ° |
4 | 那些横空出世又快速陨落的互联网巨头武汉一动物园以狗充狼?回应:母狗陪公狼不让它孤单 | 23~25 ° |
5 | 魅族否认最大股东变更中国是不是“对手”?美媒:拜登和特朗普看法都是错的 | 23~25 ° |
6 | 菲律宾民都洛岛附近海域发生5.5级地震 震源深度10千米独龙族七十年两次跨越 | 23~25 ° |
7 | 医美第一股美国上市:整形美容市场仍是蓝海香港诊所被曝给内地人打水货疫苗:打针后红疹 医生承认水货 | 20~25 ° |
8 | 高铁香港段这样治"买短乘长":补票并加收一千五或三千港元桂林民房起火5死38伤 医院:伤者平均22 多为大学生 | 20~25 ° |
9 | 三大运营商联合整治骚扰电话 要根治还需法律“亮剑”玉龙雪山发生山体岩石崩塌 官方通报:不属于旅游区范围 | 17~25 ° |
10 | 24年前的历史,在5G时代重现日本皇宫上空出现不明灯光闪烁 警方展开调查 | 12~25 ° |
1 | 微纪录片 | 无奋斗,不青春世园之旅的奇妙和魅力 | -24~-12 ° |
2 | 优酷(杭州)法定由杨伟东变更为朱顺炎中国首位女舰长的彪悍人生,放弃百万年薪投笔从戎 | -24~-9 ° |
3 | “五一”节后,送你7个好消息!点击查收!CBA九冠王!广东4-0横扫新疆创造历史 易建联砍超级两双 | -23~-12 ° |
4 | 这个地图上不存在的绝密地方 我们去了!“股神”巴菲特:金钱买不到快乐 我喜爱的是这些 | -23~-8 ° |
5 | 返程注意了!大风等天气将提前结束假期火速"上岗"美国一架波音737着陆失败冲入河中 机型与埃航坠机事故相同 | -20~-8 ° |
6 | 孩子刚满一岁 新西兰女总理宣布和电视主持人订婚险象环生!载有8人的油船触礁 船体倾斜将近45度 | -20~-8 ° |
7 | NASA公开火星日出日落照世园之旅的奇妙和魅力 | -20~-5 ° |
8 | 玉龙雪山发生山体岩石崩塌 官方通报:不属于旅游区范围琼海市纪委对“海南一医院违规接种九价宫颈癌疫苗”问责 | -19~-10 ° |
9 | 铁路部门下发"买短补长"临时办法:执意越站加收50%票款人多到心慌!龙门石窟再次被挤爆 游客:排2小时才挤进来 | -18~-12 ° |
10 | 美媒称中国富豪女儿进斯坦福花650万美元 美大学招生有秘密再上25天班又是小长假 今年还有这些假期在等你! | -18~-10 ° |
空气质量排行榜
- 最优
- 最差
排名 | 城市 | 今天空气 |
1 | 云集CEO:创业有多少困苦就有多少贵人相助巴医生用受污染注射器致90人感染艾滋病毒 包括65名儿童 | 7优 |
2 | 白人男子扒港铁车门引众怒,女友拍视频炫耀“发现浩克”乘客被堵火车外 “一直就这样”不是以后也这样的理由 | 7优 |
3 | 独龙族七十年两次跨越2亿租客可能都关心的事:续约中介费该不该交? | 7优 |
4 | 山东部分学生报考211却被民办学院录取 二审:不违法以互利合作实现发展繁荣 | 7优 |
5 | 长春一居民楼未交房倾斜严重 地产商:系主动拆除“五一”节后,送你7个好消息!点击查收! | 7优 |
6 | 金正男之死,今天以后或许永远是个谜了女子拒查票气哭乘务员:双方和解 武汉铁路局回应 | 7优 |
7 | 朝鲜试射数枚导弹 飞行距离70-200公里世界需要共建一带一路 | 7优 |
8 | 苹果WWDC App更新:终于支持中文世界需要共建一带一路 | 7优 |
9 | 应急管理部暗访山东化工园:重大隐患17处值班领导离岗面孔丨李想:我是一名特奥体操冠军 | 7优 |
10 | 盘点五四青年奖章体坛人物:武大靖携苏炳添展示中国速度印度迎20年来最强“热带气旋” | 7优 |
1 | 美国驻华大使馆一高级专员今天早上突然死亡高通的崛起、鼎盛与隐忧 | 381严重 |
2 | 迎返程客流高峰 4日全国铁路预计发送旅客1667万人次24年前的历史,在5G时代重现 | 324严重 |
3 | 20年来最强热带气旋横扫印度 已致7人死亡(图)金正男之死,今天以后或许永远是个谜了 | 273重度 |
4 | 旅游途中冲动消费后悔了?这个城市可30天无理由退货!“五一”期间全国近2亿人次出游 市场繁荣超出预期 | 270重度 |
5 | “五一”期间全国近2亿人次出游 市场繁荣超出预期公交私车抢拽方向盘都可能构罪 加重情节不得缓刑 | 269重度 |
6 | 世园会用大数据“导游”,让游客进得来出得去“股神”巴菲特:金钱买不到快乐 我喜爱的是这些 | 257重度 |
7 | 人多到心慌!龙门石窟再次被挤爆 游客:排2小时才挤进来独龙族七十年两次跨越 | 256重度 |
8 | 广西一培训机构老师猥亵学生 已被检察院批捕海上冲突几天后 印尼击沉51艘外国渔船 大部分来自越南 | 229重度 |
9 | 以军战机轰炸及边境冲突造成3名巴勒斯坦人死亡特斯拉预计全球电动汽车电池矿物将出现短缺 | 229重度 |
10 | 银行员工私转客户百余万存款潜逃 法院判银行无责中国游客在巴厘岛遭性侵 领馆通报 | 226重度 |